loading-image
جارى التحميل...


استئصال الرحم
May 23, 2019

عملية استئصال الرحم بالمنظار ومميزاتها

ما هي جراحة استئصال الرحم؟

استئصال الرحم هو عملية جراحية يتم من خلالها إزالة الرحم وقد تتضمن العملية إزالة الأعضاء والأنسجة الأخرى مثل المبايض وقناة فالوب، حيث أن استئصاله يسبب توقف الحيض ومنع القدرة على الإنجاب. وهناك أكثر من نوع من جراحات استئصال الرحم:
  1. الاستئصال من الجزء فوق عنق الرحم عن طريق إزالة الجزء العلوي فقط تاركاً وراءه عنق الرحم.
  2. الاستئصال الكلي من خلال إزالة الرحم وعنق الرحم.
  3. الاستئصال الكامل للرحم عن طريق استئصال الرحم وعنق الرحم وقناتي فالوب والمبيض.
  4. الاستئصال الجذري هو إزالة الرحم وعنق الرحم  وقناة فالوب والمبايض والجزء العلوي من المهبل وبعض الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية،  ويتم إجراء الاستئصال الجذري في حالات علاج سرطان عنق الرحم أو الرحم.

لماذا يتم إجراء جراحة استئصال الرحم؟

استئصال الرحم تعتبر علاج لحالات مثل:
  1. النزيف مهبلي غير طبيعي والذي لا يتم السيطرة عليه بواسطة طرق العلاج الأخرى.
  2. التهاب بطانة الرحم الحاد (أنسجة الرحم التي تنمو خارج الرحم)
  3. الأورام العضلية الليفية أو أورام الرحم الليفية التي تزداد في الحجم أو تكون مؤلمة أو تسبب النزيف.
  4. زيادة آلام الحوض المتعلقة بالرحم والتي لا يمكن التحكم فيها بواسطة طرق العلاج الأخرى.
  5. هبوط الرحم في القناة المهبلية بسبب ضعف العضلات والذي يؤدي إلى سلس البول أو صعوبة في حركة الأمعاء.
  6. سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم.
  7. التشوهات التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان للوقاية من السرطان.
يمكنك ايضا القراءة ‘ن : هل يتحول الورم الليفي في الرحم إلى سرطان

ما هي خطوات جراحة استئصال الرحم بالمنظار؟

جراحات المناظير لاستئصال الرحم والتي تُعرف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح، وتُعتبر الطريقة المفضلة لإزالة الأعضاء والأنسجة المحيطة بالجهاز التناسلي. أثناء العملية يقوم الدكتور جمال البحيري استاذ جراحات الأورام والتجميل بإدخال أنبوب صغير يحتوي على منظار البطن و كاميرا فيديو صغيرة من خلال عمل (شق) في البطن، مما يسمح للجراح برؤية الأعضاء الداخلية بوضوح، ثم يتم إدخال الأدوات من خلال شق صغير في آخر في البطن أو المهبل لإزالة الرحم وعنق الرحم وأي أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي ويتم هذا الإجراء عادة تحت التخدير العام وتستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعتين. يمكنك ايضا القراءة عن : نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي

ما هي مميزات إجراء استئصال الرحم بالمنظار؟

استئصال الرحم بالمنظار يحتاج فقط مجرد شقوق صغيرة حوالي ثلاث شقوق ويعتبر الحد الأدنى من التدخل الجراحي مقارنة باستئصال الرحم التقليدي الذي يتم من خلال شق 3-6 سنتيمتر، مما يجعل المريض أقل عرضة لحدوث النزيف أو فقدان الدم وكذلك ألم أقل بعد العملية وفترة أسرع في الشفاء مع وجود ندبات أقل من المتوقع. يختار المرضى والجراحين عادة استئصال الرحم بالمنظار مقارنة مع استئصال الرحم البطني الذي يتطلب عادة البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام وفترة شفاء تستمر من 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة، في حين أن فترة الشفاء من جراحة الاستئصال بالمنظار لا تتعدى من 1 إلى 2 أسابيع. كما أن فكرة الإجراء بالمنظار تلغي تمامًأ مخاطر فقدان الدم وحدوث العدوى مقارنة باستئصال الرحم البطني.

مخاطر عملية استئصال الرحم بالمنظار

هناك بعض المخاطر التي قد تسببها عملية استئصال الرحم بالمنظار مثل:
  • احتمال الإصابة بنزيف أثناء العملية.
  • احتمال الإصابة بالعدوى.
  • قد يحدث أن يتضرر المهبل أثناء العملية.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • احتمال تعرض المثانة والحالب للضرر أثناء العملية.
  • انقطاع الطمث المبكر.
  • احتمال الإصابة بجلطات دموية.
  • التعرض لمخاطر التخدير.

مضاعفات عملية استئصال الرحم بالمنظار

قد تسبب عملية استئصال الرحم بالمنظار بعض المضاعفات التي قد تؤثر على حياة المرأة المصابة، حيث أنها قد تصاب بضعف الرغبة الجنسية أو تدلي المهبل، بالإضافة إلى الشعور بألم خلال عملية الجماع.

نسبة نجاح عملية استئصال الرحم بالمنظار

تبلغ نسبة نجاح عملية استئصال الرحم بالمنظار ما يقرب من 95%، وتعتمد نسبة نجاحها على الحالة الصحية العامة للمريضة، ومدى خبرة الطبيب وتطور الأجهزة التي يستخدمها أثناء العملية، وكذلك مدى التزام المريض بالتعليمات التي يلزمها بها الطبيب بعد العملية.

ما بعد عملية استئصال الرحم بالمنظار

هناك بعض التعليمات التي يجب على المريض الالتزام بها بعد عملية استئصال الرحم بالمنظار مثل:
  • الالتزام بالراحة التامة في الأيام الأولى خلال العملية.
  • تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب بعد العملية في أوقاتها المحددة وبانتظام.
  • الحرص على تنظيف الجروح الناتجة من العملية بانتظام لتجنب العدوى.
  • عدم رفع أشياء ثقيلة في الفترة الأولى بعد العملية.
  • عدم ممارسة العلاقة الزوجية في الفترة الأولى بعد العملية.

كم تستغرق عملية استئصال الرحم بالمنظار؟

تستغرق عملية استئصال الرحم بالمنظار حوالي من ساعة إلى ثلاث ساعات داخل غرفة العمليات، وقد تحتاج المريضة للبقاء في المستشفى عدة أيام بعد الخضوع للعملية حتى تستقر حالتها، كما تحتاج إلى (4-6) أسابيع حتى تتعافى بشكل كامل بعد العملية.

ما هي تكلفة عملية استئصال الرحم بالمنظار؟

تتراوح تكلفة عملية استئصال الرحم باستخدام المنظار الطبي من سبعة إلى عشرة آلاف جنيه مصري، وتختلف تكلفة العملية بناءًا على عدة عوامل مثل تكاليف المستشفى الذي ستجرى فيه العملية بالإضافة إلى تكاليف الطبيب المعالج وطبيب التخدير.

بعض النصائح التي يقدمها الدكتور جمال البحيري قبل إجراء استئصال الرحم بالمنظار:

من المهم أن تكون السيدة المقبلة على الجراحة تتمتع بصحة جيدة قدر الإمكان، لأن ذلك سوف يساعد في  التقليل من خطر حدوث المضاعفات وتسريع عملية الشفاء. حيث ينصح الأطباء عمومًا قبل الجراحة بـ:
  • التوقف عن التدخين.
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • فقدان الوزن إذا كانت تعاني من زيادة في الوزن.

هل يؤثر استئصال الرحم على عملية الجماع؟

هناك نسبة قليلة من السيدات يعانين من مشاكل في عملية الجماع والشعور بالألم وضعف الرغبة الجنسية بعد عملية استئصال الرحم باستخدام المنظار الطبي، وقد تستمر هذه الأعراض لفترة طويلة بعد العملية.

هل يمكن استئصال الرحم بدون المبايض؟

هناك العديد من الطرق لاستئصال الرحم، حيث يمكن استئصال الرحم بشكل كامل بالإضافة إلى المبيضين، كما يمكن إزالة الرحم فقط دون إزالة المبيضين، ويعتمد ذلك على نوع وشدة المشكلة التي تعاني منها المريضة.

تجربتي مع عملية استئصال الرحم بالمنظار

خضعت لعملية استئصال الرحم بالمنظار بعدما تعرضت لنزيف مهبلي شديد يصعب السيطرة عليه، وذلك بعد استشارة الطبيب المتخصص الذي رأى ضرورة استئصال الرحم بالمنظار للسيطرة على ذلك النزيف، وأُجريت تلك العملية تحت تأثير التخدير الكلي خلال ساعة ونصف داخل غرفة العمليات، من ثم قضيت عدة أيام بعد ذلك تحت إشراف الأطباء ثم استطعت العودة إلى المنزل وتحسنت حالتي خلال عدة أسابيع واستطعت ممارسة حياتي بشكل طبيعي.
د/ جمال البحيرى يمكنك التواصل معنا