ما هي طرق علاج التثدي عند الرجال؟ | د. جمال البحيري

تعد مشكلة التثدي واحدة من أكثر المشاكل إحراجاً للرجال، ومن هنا فقد حاول الطب كثيراً إيجاد طريقة ناجحة لعلاجها، فما هو التثدي عند الرجال، وما هي طرق علاج التثدي عند الرجال التي استطاع الطب إيجادها لحل هذه المشكلة؟

التثدي عند الرجال:

هو عبارة عن حدوث تورم لأنسجة الثدي عند الرجل فتصبح ممتلئة بشكل محرج ومزعج، ويمكن أن تحدث هذه المشكلة في ثدي واحد أو في كلا الثديين، وقد تحدث بشكل غير متساوٍ بينهما.

أسباب التثدي عند الرجال:

يكمن السبب الأساسي في العادة لمشكلة التثدي عند الرجال في عدم توازن نسب هرموني الذكورة والأنوثة (التستوستيرون والاستروجين)، خاصة عند الأولاد في فترة البلوغ أو عند كبار السن من الرجال. هرمونات الذكورة والأنوثة تكون موجودة عند الذكور والإناث بنسب معينة، والذكور في الحالة الطبيعية يكون مستوى التستوستيرون لديهم أعلى من البروجستيرون.

 ويمكن أن يحدث التثدي عند الرجال لأسباب أخرى، ومنها:

1. الأدوية: بعض أنواع الأدوية يمكن أن تسبب التثدي مثل مضادات الأندروجين أو مضادات الاكتئاب.
2. إدمان الكحول والمخدرات.
3. قصور الغدد التناسلية.
4. السمنة.
5. فرط نشاط الغدة الدرقية.
6. فشل أو تليف الكبد.
7. الشيخوخة والتقدم في السن.
8. الفشل الكلوي.

ما هو علاج التثدي عند الرجال؟

في العادة فإن التثدي عند الرجال يمكن أن يتراجع ويختفي مع الوقت بدون علاج، خاصة عند المراهقين، حيث يزول التثدي خلال سنتين فقط، ولكن إذا لم يتراجع أو صاحبه ألم أو تورم أو عند وجود إفرازات من حلمة الثدي فيجب في هذه الحالات المسارعة إلى البحث عن علاج مناسب للتثدي، حيث يتم علاج التثدي عند الرجال إما من خلال الأدوية أو عن طريق التدخل الجراحي.

 وينبغي قبل الخوض في علاج التثدي عند الرجال إجراء الفحوصات والتحاليل، التي تشمل:

• فحص شامل للدم
• فحص الثدي بالأشعة

أو قد يتطلب الأمر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية، لتحديد كمية تورم الأنسجة والعلاج المناسب للحالة المرضية.

 1- العلاج من خلال الأدوية:

يلجأ الطبيب في البداية إلى علاج التثدي عند الرجال بواسطة الأدوية، حيث تعمل الأدوية على إعادة التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون، ومن أشهر هذه الأدوية: الرالوكسفين والتاموكسيفين والأريميدكس.

2-   العلاج عن طريق الجراحة:

ويتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات المزمنة أو التي لم تستجيب للعلاج أو في الحالات التي لم يتضح فيها السبب الأساسي للتثدي. ويتم علاج التثدي عند الرجال عن طريق الجراحة من خلال عدة طرق:

• علاج التثدي عند الرجال عن طريق إزالة النسيج الدهني في الثدي وترك نسيج الغدة كما هو، وتستخدم هذه الطريقة في حالة كان التثدي ناتج عن وجود نسيج دهني زائد.
• علاج التثدي عند الرجال عن طريق إزالة نسيج الغدة إذا كان سبب التثدي هو تضخم في الغدة الثديية.
• علاج التثدي عند الرجال عن طريق استئصال الجزء المتضخم من الثدي بالجراحة ومن ثم شفط الدهون الزائدة في الثدي.

ويتم إجراء العملية الجراحية من خلال الخطوات التالية:

1. التخدير الكلي للمريض إلا في حالة شفط الدهون فهي لا تتطلب التخدير الكلي وإنما يتم اللجوء إلى التخدير الموضوعي.
2. عمل شق جراحي في الثدي يحدد موضعه وحجمه دكتور لعلاج التثدي عند الرجال بناء على عوامل محددة.
3. في حالة شفط الدهون يكون الشق الجراحي صغيراً أما في حالة استئصال النسيج فيتم عمل جرح أكبر.
4. في حالة الدمج بين الجراحة وشفط الدهون، فيتم شفط الدهون أولاً ثم استئصال الأنسجة.
5. يغلق الطبيب الشق الجراحي ويضع ضمادات على منطقة الصدر، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لتركيب القسطرة.

إرشادات ونصائح بعد علاج التثدي عند الرجال بالجراحة:

•  وضع ضمادات على الثديين أثناء فترة التعافي التي تتراوح حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• ارتداء رباط مطاطي لمنع تورم الثديين.
• العناية بنظافة وتعقيم الجرح جيداً.
• الاتصال بالطبيب فوراً في حالة الشعور بالألم أو وجود رائحة كريهة للجرح، أو في حالة الشعور بقصر النفس أو تجمع للسوائل.
  فيديو يوضح أسباب التثدي عند الرجال وكيفية علاجه .. الدكتور جمال البحيري